هذا الموضوع هو حول استخدام كريم أسيكلوفير لعلاج التهابات حول الفم ( قروح البرد) التي يسببها فيروس الحماق النطاقي أو فيروس الهربس البسيط. أسيكلوفير معروف بأنه من الأدوية المضادة للفيروسات.
اسم الدواء
أسيكلوفير 5٪ كريم
العلامات التجارية المشهورة: Zovirax®، Zuvogen®
لماذا هو مهم لطفلي استخدام هذا الدواء؟
فيروس العقبول البسيط يسبب التهاب حول الفم الذي يعرف عادة باسم "قرحة البرد". أسيكلوفير يبطئ من نمو وانتشار الفيروس بحيث يمكن جسم طفلك من محاربة العدوى.
ما هي صور كريم الأسيكلوفير المتاحة ؟
5٪ كريم: 2 غرام أو 10 غرام انبوبة كريم
كيف يجب استخدام كريم أسيكلوفير؟
كريم أسيكلوفير عادة يتم استعماله خمس مرات في اليوم. و يكون هذا عادة ما يكون أول شيء في الصباح ثم في حوالي منتصف النهار ثم في وقت متأخر من بعد ظهر اليوم، ثم في وقت مبكر من المساء ثم عند النوم. من الناحية المثالية، ينبغي أن تكون هذه الأوقات حوالي كل 4 ساعات .
حاول وضع الكريم في نفس الوقت تقريبا في كل يوم بحيث يصبح هذا جزءا من روتينك اليومي لطفلك، والذي سوف يساعدك على تذكر الدواء.
يجب الاستمرار في استخدام كريم لمدة 3 أيام بعد ذهاب قرحة البرد.
ما الكمية التي يجب استخدامها؟
طبيبك سوف يحسب كمية كريم أسيكلوفير (الجرعة) المناسبة لطفلك. ويكون عادة كمية صغيرة تنشر بشكل مباشر على قرحة البرد (أنظر أدناه).
من المهم أن تتبع تعليمات الطبيب حول الكمية التي ستضعها.
كيف يمكنني استخدامه؟
اغسل اليدين جيدا بالصابون والماء الساخن قبل وضع الكريم.
ضع كمية صغيرة (حجم البازلاء ) من الكريم على طرف إصبعك.
انشر على شكل طبقة رقيقة فوق قرحة البرد حتى يمتص من الجلد. لا تفرك الكريم بقوة على الجلد حيث أن ذلك قد يلهب قرحة البرد.
لا تضع الكريم على الجلد الغير مصاب .
اغسل يديك جيدا بالصابون والماء الساخن بعد وضع كريم.
متى يجب أن يبدأ الدواء بالعمل؟
يجب أن يبدأ الدواء بالعمل على الفور، وسوف تبدأ قرحة البرد في التحسن في غضون أيام قليلة. أن هذا الدواء يعمل بشكل أفضل إذا استعمل بأسرع وقت بعد ظهور الأعراض. من المهم الاستمرار في إعطائه لبضعة أيام بعد انتهاء الأعراض ، كما قال لك طبيبك لا تتوقف في وقت مبكر فقد تبدأ الفيروسات تتكاثر مرة أخرى وقد ترجع قرحة البرد
ماذا لو كان طفلي مريضا (بالتقيؤ)؟
لا داعي للقلق إذا كان طفلك يتقيأ، فالدواء لا يزال يعمل.
ماذا لو نسيت أن اعطيه الجرعة؟
فقط إعطيه الجرعة التالية في أقرب وقت عندما تتذكر
ولكن تأكد من وجود 2 ساعة على الأقل بين أي جرعتين.
ماذا لو وضعت كريم أكثر من اللازم؟
من غير المحتمل أن تلحق ضررا إذا كنت وضعت جرعة إضافية من الكريم أسيكلوفير.
إذا كان طفلك قد ابتلع بطريق الخطأ الكريم أسيكلوفير، فمن غير المحتمل أن تؤذيه. ومع ذلك، إذا كنت قلقا، اتصل بطبيبك . ابق لديك علبة الدواء أو غلاف التعبئة معك اثناء الاتصال هاتفيا للحصول على المشورة.
الاستعمال:
الحلأ البسيط( العقبول البسيط) (الهربس) simplex Herpes الذي يصيب الجلد و الغشاء المخاطي بما في ذلك هربس الجهاز التناسلي الأولي و المتكرر
يستعمل لمنع تكرار اصابات الهربس المتكرر في المرضي ذوي المناعة الجيدة
يستعمل للوقاية من الاصابة به في المرضي ذوي النقص المناعي
لعلاج حالات الحلأ النطاقي Varicella zoster
و الفاريسيلا (الجدري المائي)
هذا الدواء لا يشفي تماماً من هذه الأمراض. و لكنه يخفف الألم و يساعد علي سرعة زوال الأعراض
الاحتياطات : الحفاظ على الماء الكافي (وخاصة مع التسريب الوريدي أو الجرعات عالية) ؛ رصد عدد العدلات على الأقل مرتين أسبوعيا في حديثي الولادة ، اختلال كلوي (الملحق 3) ، الحمل (الملحق 4) ؛ الرضاعة الطبيعية (الملحق 5) التآثرات : الملحق 1 (أسيكلوفير )
الآثار الجانبية:
الغثيان ، والتقيؤ ، آلام في البطن والاسهال والصداع ، والتعب ، والطفح الجلدي ، شرى ، حكة ، حساسية للضوء ؛ التهاب الكبد نادرا جدا ، واليرقان ، ضيق في النفس، وردود الفعل العصبية (بما في ذلك الدوار والارتباك والهذيان والتشنجات والنعاس) ، فشل كلوي حاد وفقر الدم ونقص الكريات البيض والصفيحات ؛ فى حالة التسريب في الوريد ، التهاب موضعي شديد (تؤدي أحيانا إلى تقرح) ، ونادرا جدا زيادة الانفعال ، والرعشة ، والذهان و الحمى
تحذير هام:
يستخدم هذا الدواء بحذر أثناء الحمل. و لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية حيث أنه لا يعرف إذا كان يظهر في لبن الأم أم لا. ناقشي الفوائد و المخاطر مع الطبيب قبل الاستعمال
الجرعة:
عن طريق الفم ، الهربس البسيط ، والعلاج ، 200 ملغ (400 ملغ في ضعف المناعة أو ضعف الامتصاص ) 5 مرات يوميا ، وعادة لمدة 5 أيام (أطول إذا آفات جديدة تظهر خلال فترة العلاج أو الشفاء غير تام؛ زيادة الجرعة إلى 800 ملغ 5 مرات يوميا لهربس الأعضاء التناسلية في حالات نقص المناعة ) ؛ الأطفال دون سن 2 سنة ، نصف جرعة الكبار ، وأكثر من 2 سنة ، جرعة البالغين
العقبول البسيط ، ومنع التكرار ، 200 ملغ 4 مرات يوميا أو 400 ملغ مرتين يوميا ربما تخفض إلى 200 ملغ 2 أو 3 مرات يوميا وتوقف كل 6-12 شهرا
العقبول البسيط ، الوقاية في نقص المناعة 200-400 ملغ ، 4 مرات يوميا ؛ الطفل أقل من 2 سنة ، نصف جرعة البالغ ، أكثر من 2 سنة ، جرعة البالغين
الحماق والحلأ النطاقي العلاج ، 800 ملغ 5 مرات يوميا لمدة 7 أيام ، الطفل ، الحماق ، 20 مغ / كغ (بحد أقصى 800 ملغ) 4 مرات يوميا لمدة 5 أيام أو أقل من 2 سنة 200 ملغ 4 مرات يوميا ، 2-5 سنوات 400 ملغ 4 مرات يوميا ، أكثر من 6 سنوات 800 ملغ 4 مرات يوميا
اضعفا فيروس جدري الماء (إذا الغلوبولين المناعي لفيروس النطاقي الحماقي لم يظهر) [استخدام غير مرخص] ، البالغ والطفل 40 ميلي غرام لكل كيلوغرام يوميا مقسمة على 4 جرعات لمدة 7 أيام اعتبارا من 1 الاسبوع بعد التعرض
بالتسريب في الوريد ، وعلاج الهربس البسيط في نقص المناعة ، والهربس التناسلي الأولي الشديد ، والحماق النطاقي ، 5 مغ / كغ كل 8 ساعات عادة لمدة 5 أيام ، تضاعف إلى 10 مغ / كغ كل 8 ساعات في النطاقي الحماقي ، في نقص المناعة والتهاب الدماغ البسيط (يعطى عادة لمدة 10 أيام على الأقل في التهاب الدماغ ، وربما لأيام 14-21) ؛ الوقاية من الهربس البسيط في ، نقص المناعة 5 مغ / كغ كل 8 ساعات
ملاحظة لتجنب الجرعات الزائدة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، ينبغي أن تحسب الجرعة بالحقن على أساس الوزن المثالي بالنسبة للطول
الوليد والرضع حتي 3 أشهر ، مع انتشار الهربس البسيط ، 20 مغ / كغ كل 8 ساعات لمدة 14 يوما (21 يوما إذا تورط الجهاز العصبي المركزي) ؛ النطاقي الحماقي [غير مرخص الاستخدام] 10-20 مغ / كغ كل 8 ساعات على الأقل 7 أيام ؛ الطفل 3 أشهر 12 سنة ، والهربس البسيط أو الحماق النطاقي ، 250 mg/m2 كل 8 ساعات عادة لمدة 5 أيام ، تضاعف إلى 500 mg/m2 8 ساعات كل لالنطاقي الحماقي ، في المناعة والتهاب الدماغ في البسيط ( وعادة ما لا يقل عن 10 يوما في الدماغ ، وربما لأيام 14-21)
عن طريق الفم
علاج الهربس النطاقي الحاد
فيروس الهربس البسيط في الاعضاء التناسلية(علاج الحالات الاولية او الحالات المتكررة)
علاج جدري الماء
علاج بالحقن
علاج الهربس البسيط
علاج عدوى الاغشية المخاطية الجلدية في مرضى نقص المناعة للحالات الاولية و المتكررة
فيروس الهربس البسيط في الاعضاء التناسلية(علاج الحالات الشديدة)
علاج التهاب الدماغ المسبب من فيروس الهربس البسيط
علاج فيروس الهربس في حديثي الولادة
علاج الهربس النطاقي في مرضى نقص المناعة
استعمالات اخرى
شلل الوجه النصفي
علاج الهربس البسيط في المناطق التناسلية , و الاغشية المخاطية الجلدية في مرضى نقص المناعة المكتسبة
هربس الشفة في المرضى ذو الاهلية المناعية السليمة
هربس الشفة في مرضى نقص المناعة المكتسبة
علاج الهربس النطاقي في مرضى نقص المناعة المكتسبة
الوقاية من فيروس المضخم للخلايا في زراعة نخاع العظم منخفض الخطورة
علاج جدري الماء في مرضى نقص المناعة المكتسبة
نخر الشبكية الحاد بسبب فيروس النطاقي الحماقي في مرضى نقص المناعة المكتسب
الاكزيما الاولية العقبولية المنتشرة
مرض الحمامي متعدد الاشكال المسبب من الهربس البسيط
الهربس النطاقي الدماغي
علاج الهربس النطاقي الحاد
فيروس الهربس البسيط في الاعضاء التناسلية(علاج الحالات الاولية او الحالات المتكررة)
علاج جدري الماء
علاج بالحقن
علاج الهربس البسيط
علاج عدوى الاغشية المخاطية الجلدية في مرضى نقص المناعة للحالات الاولية و المتكررة
فيروس الهربس البسيط في الاعضاء التناسلية(علاج الحالات الشديدة)
علاج التهاب الدماغ المسبب من فيروس الهربس البسيط
علاج فيروس الهربس في حديثي الولادة
علاج الهربس النطاقي في مرضى نقص المناعة
استعمالات اخرى
شلل الوجه النصفي
علاج الهربس البسيط في المناطق التناسلية , و الاغشية المخاطية الجلدية في مرضى نقص المناعة المكتسبة
هربس الشفة في المرضى ذو الاهلية المناعية السليمة
هربس الشفة في مرضى نقص المناعة المكتسبة
علاج الهربس النطاقي في مرضى نقص المناعة المكتسبة
الوقاية من فيروس المضخم للخلايا في زراعة نخاع العظم منخفض الخطورة
علاج جدري الماء في مرضى نقص المناعة المكتسبة
نخر الشبكية الحاد بسبب فيروس النطاقي الحماقي في مرضى نقص المناعة المكتسب
الاكزيما الاولية العقبولية المنتشرة
مرض الحمامي متعدد الاشكال المسبب من الهربس البسيط
الهربس النطاقي الدماغي
ايضا يستعمل للجلد و للعين