يمر الهواء الداخل الى الرئتين عبر انابيب دقيقة تسمي القصيبات الهوائية.
يحدث في الربو و التهاب القصبات الهوائية (التهاب الشعب الهوائية في الاطفال ) تضيق في هذه القصيبات وذلك بسبب انقباض العضلات المكونة لجدرانها.
او نتيجة الاحتقان بالمخاط.
نتيجة هذا التضيق يمنع ذلك خروج و دخول الهواء الى الرئتين و مشكلة في التنفس لدى المريض.
يصف الاطباء الادوية الموسعة للقصبات الهوائية ( وتعرف ايضا باسم دواء موسع الشعب الهوائية ) لتوسيعها و تحسين التنفس.
تنقسم هذه الادوية الى ثلاثة اقسام دوائية
-
محاكيات الودي
-
مضادات الكولين
-
الزانثينز
الاستعمالات
توسيع القصيبات الهوائية في المرضى المصابين بالربو او التهاب القصبات الهوائية و تاثيرها ضعيف في حالات الالتهاب المزمن للقصبات الهوائية
تستعمل دائما في وقت الحاجة لتقليل اعراض مشاكل التنفس
بعض الناس تستعمل جرعة بصفة وقائية قبل اداء اي نشاط يعتقد انه سيتسبب في مشكلة في التنفس
اما المريض الذي يحتاج اكثر من جرعة واحدة من محاكيات الودي يوميا (بخاخ) يستحسن له مراجعة الطبيب لاعطاؤه نوع من الكورتيزونات عن طريق بخاخ بالفم للوقاية
اما مضادات الكولين و الزانثينز تستعمل للحالات الحادة و كذلك علي المدي الطويل
كيف تعمل :
تقوم بارخاء العضلات المكونة لجدران القصيبات الهوائية
تحسن عادة الحالة خلال دقائق معدودة
اما الكورتيزون البخاخ فيحسن من قدرة المريض على التحرك خلال ايام قليلة ويشعر معظم المرضي بقلة في عدد النوبات من مشاكل التنفس
قد تحدث محاكيات الودي بعض من التاثيرات المشابهة للجهاز العصبي ولذلك لديها اعراض جانبية مثل زيادة النيض و الرعشة
اما مضادات الكولين فمن اعراضها الجانبية جفاف الفم زغللة النظر و صعوبة في التبول
الزانثينز قد تسبب الصداع و الغثيان
المخاطر و الاحتياطات
لان معظم هذه الادوية توخذ عن طريق بخاخات فليس لها اعراض جانبية خطيرة
محاكيات الودي و الزانثينز لانها قد تؤثر على سرعة ضربات القلب فيجب اعطاؤها بحذر لمن يعاني من مشاكل في القلب او ارتفاع بنشاط الغدة الدرقية او مشاكل في التبول او الجلوكوما في الكبار
وتقوم كل هذه الادوية بنفس الوظيفة و هي تحسين الاعراض و لكنها لا تعالج اساس المشكلة
يعتقد ان مضادات الكولين هي اقواها تاثيرا في حالة التهاب القصبات ولكنها اضعف تاثيرا مع الربو وتوصف فقط كاضافة مع ادوية اخرى
وتكون محاكايات الودي هي الخيار الاول في الربو وتستعمل كثيرا كذلك في التهاب القصبات
تستعمل الزانثينتز منذ سنين طويلة في الحالتين ولكن يعيبها الاضطرار الشديد للتدقيق في الجرعة للحصول على التاثير المطلوب بدون اي اثار جانبية
ولذلك يقل استخدامها الان الا مع الاشخاص الذين لا يمكن السيطرة على حالتهم بموسعات الشعب الاخرى فقط
الامثلة :
محاكيات الودي Sympathomimetics
بامبيوتيرول ايفيدرين ادرينالين
ايبينفرين فورميترول فينوتيرول سالبيوتامول
سالميتيرول
تيربيوتالين
مضادات الكولين :Anticholinergics
ابراتروبيوم بروميد
تيوتروبيوم
الزانثينز :Xanthines
ثيوفيللين , امينوفيللين
بعض الادوية تحتوى على خليط من محاكيات الودي مع الكورتيكوستيرويد Sympathomimetics and corticosteroids combination
last revised 06 jan 2016
